Comment poser une sonde naso-gastrique sur un bébé ?

Mais au fait, une sonde d'alimentation, comment la pose-t-on ? 

Matériel / Environnement / Sujet requis : 

- un bébé de 14 mois atteint de Dystrophie Musculaire Congénitale avec Déficit Primaire en Mérosine type LAMA2 (DMCDPM/LAMA2),

- une pièce bien éclairée,

- une sonde naso-gastrique de marque Cousteau, 

- une infirmière libérale pas trop pressée,

- un stéthoscope William Saurin,

- une chaise,

- un papa avec anomalie sur le LAMA2 en haut à droite, 

- une maman avec anomalie sur le LAMA2 en bas à gauche, 

- une seringue à vis Black & Decker, 

- un écureuil, 

- de l'eau du Loiret, chargée par conséquent d'une quantité de calcaire l'autorisant tout juste à prétendre à l'état liquide, 

- de l'adhésif pour peau de marque Kicolpas, 

- du sur-adhésif pour adhésif pour peau de marque Lindécolab, 

- un lot inépuisable de phrases mensongères pour amadouer un bébé à qui on ne la fait plus, 

- et du lubrifiant Amora saveur barbecue. 

Etape 1 : Vous placez le petit lama dans sa poussette Chicco Buarque et la poussette au centre de la pièce. Vous endormez sa vigilance en ayant l'air de rien. Papa déambule, les mains dans le dos en fredonnant le dernier Alain Chamfort ("Tout est glop") ; Maman est penchée sur son ouvrage de couture, écureuil plaqué d'une main contre le coussin, aiguille dans l'autre ; quant à l'infirmière, elle s'est fixée dans un coin du plafond et imite le cri de l'araignée libérale. 

Etape 2 : les trois qui n'ont l'air de rien se jettent sur le bébé DMCDPM/LAMA2 !!! Ce dernier n'a rien vu venir, il est pris. 

Etape 3 : Papa, maintenant assis sur la chaise, porte le bébé, le dos de bébé contre le torse de Papa. Maman se place à la droite de papa. L'infirmière libérale est face à bébé. 

Etape 4 : La sonde ointe de lubrifiant Amora dans la main droite, l'infirmière attrape le menton du petit lama. Papa asseoit le bébé sur sa main gauche, colle le dos du bébé contre lui et lui tient la tête avec la main droite. Le petit lama se débat comme il peut et commence à émettre les objections d'usage. 

Etape 5 : Chacun raffermit sa prise et retient son souffle. Bébé se met à loucher sur le bout de la sonde qui se rapproche dangereusement, baveuse de lubrifiant comme un lombric enragé. 

Etape 6 : S'ensuit une lente reptation de la sonde à l'intérieur du bébé sur environ 25 cm. Le tout s'accompagne inévitablement de la part de l'intéressé de son lot de contestations quasi syndicales à base de râles, de pleurs, d'agitation et de slogans puérils à la rime douteuse. Genre : "Sonde d'alimentation ! non ! non ! non !" ou encore "C'est à qui de faire la loi ? Sûrement pas à Papa !" etc, etc. 

Etape 7 : Nous entrons dans ces moments délicats qui requièrent des doigts, un max de doigts. La sonde est en place mais non fixée. Papa a détaché un doigt de la main qui tient la tête du lama pour coller la sonde contre la narine, maman a posé un index sur la sonde pour la plaquer contre la joue, l'infirmière maintient libéralement la sonde tout en cherchant le stéthoscope William Saurin et la seringue Black & Decker. Derrière ce buisson de doigts, le petit lama, qui n'est pas d'humeur à jouer à coucou-caché, cherche à émouvoir en hurlant de toute la faible force de ses poumons. A l'autre bout de la pièce, le grand frère du petit lama (5 ans bientôt), se plaint de ne plus entendre son dessin animé (l'épisode de Zoubi Doubi sur les espaces de phases en physique subatomique). 

Etape 7 bis (optionnelle, dépend du modèle de sonde): Certaines sondes sont dotées d'un guide en acier qui la rigidifie et la rend ainsi mieux insérable. Après avoir placé la sonde, il convient de retirer le guide devenu inutile. Sans quoi le bébé ne pourra pas être correctement alimenté et mourra d'inanition, ce qui n'est pas le but. Pour enlever le guide, l'infirmière emplit d'eau la seringue et en injecte une partie dans la sonde. Puis elle fait revenir l'eau et le guide suit le mouvement. Elle peut maintenant tirer dessus pour le retirer complétement. Fabriqué dans un acier de bonne qualité, ce fil métallique trouvera une seconde vie sur une guitare accoustique ou au poignet d'un étrangleur professionnel. 

Etape 8 : L'infirmière vérifie que la sonde est au bon endroit et que le petit lama n'est pas en train de mourir prématurément étouffé par un poumon malencontreusement oint de lubrifiant Amora saveur barbecue, associé à six ou sept doigts lui bouchant les narines. Elle visse pour cela à l'embout de la sonde la seringue Black & Decker vidée de son eau du Loiret (pas dans les plantes ! elles ne la supportent pas), applique le stéthoscope WS à 1 cm au dessus du nombril, puis injecte de l'air dans la sonde. Si la sonde trempe bien dans l'estomac, un bouillonnement doit se faire entendre, comme Emmanuel Macron au self, quand il fait des bulles avec sa paille. Si c'est bien entendu, on passe à l'étape 9, sinon on refait l'étape 7. 

Etape 9 : La sonde est bien en place. Il faut maintenant la fixer. Au plus près de la narine, l'infirmière applique sur la peau du petit lama un rectangle d'adhésif Kicolpas. Larmes et transpiration assurent un aqua-planning qui permettront à l'adhésif de ne pas coller correctement, assurant ainsi un stress permanent pour Papa & Maman. Les doigts de Papa tiennent captif la sonde, tandis que les doigts de Maman frottent l'adhésif près du nez, au pli de la joue, pour chauffer la colle et tenter de la faire agir. 

Etape 10 : L'infirmière demande le retrait des doigts pour pouvoir apposer l'adhésif Lindécolab sur l'adhésif Kicolpas, en veillant à ce que la sonde se retrouve prise en sandwich entre les deux. L'important étant de réduire au maximum la boucle qui se créée naturellement au sortir de la narine. Boucle qui, si elle est suffisamment large, peut se laisser accrocher par tout objet solide de plus petit diamètre, tel qu'un pied de playmobil, une tête de brosse à dent Daniel Cohn-Bendit-Hygiène (on a tous en tête le fameux jingle radio : "Brosse à dent Daniel Cohn-Bendit-Hygiène, pour les dents de ceux qui en ont"), un sticker de saucisson sec ou, plus généralement, l'un des dix doigts du petit lama agacé. 

Etape 11 : Admettre que l'étape 10 s'est une fois de plus soldée par un échec : la sonde sort du nez en une boucle que bébé saura saisir d'une manière ou d'une autre. À moins que Papa ou Maman, au milieu de la nuit et zombifié(e) par le manque de sommeil, fasse un geste malheureux... 

Etape 12 : M'enfin bon bref, après tous ces désagréments, l'infirmière tentera par des risettes de regagner la confiance du petit lama. Ce dernier, ne possédant pas encore le vocabulaire requis pour lui proposer d'aller se faire voir, répondra par le sourire las de l'enfant à qui, jusqu'à sa mort, rien ne sera épargné.

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